Uma das dúvidas mais frequentes entre pacientes que estão começando a quimioterapia é simples e direta: o que eu como antes de ir para a infusão? Devo ir em jejum? Comer tudo normalmente? Essa dúvida faz todo sentido, porque a escolha da refeição antes da sessão tem impacto real em como o corpo vai reagir durante e depois do tratamento.
A resposta curta: não vá em jejum. Uma refeição completa antes da sessão é o ideal. Veja o que funciona melhor na prática.
Por que o jejum piora a náusea
Ir para a quimioterapia de estômago vazio é um dos erros mais comuns, especialmente em protocolos que causam náusea. O estômago vazio é mais sensível ao efeito dos quimioterápicos sobre o sistema nervoso, o que tende a intensificar o enjoo durante a infusão.
Além disso, o jejum prolongado compromete a energia disponível para o organismo enfrentar o tratamento e pode acentuar a fraqueza e o mal-estar que muitas pessoas já sentem logo após a sessão.
Quando e o que comer antes da sessão
O ideal é fazer uma refeição completa entre uma e duas horas antes da infusão. Não tão próxima da sessão ao ponto de o estômago ainda estar processando, mas também não tão distante a ponto de chegar com fome ou com o açúcar no sangue baixo.
O que realmente deve ser evitado no dia da quimio são frituras, alimentos muito gordurosos e pratos com cheiro muito intenso. Uma refeição normal, como arroz, feijão, proteína e legumes, é completamente adequada.
Opções que tendem a ser bem toleradas
- Torrada caseira, biscoito de arroz ou pão tradicional
- Iogurte natural sem sabor forte
- Banana ou maçã sem casca
- Mingau de aveia com pouco açúcar
- Arroz branco ou macarrão simples
- Frango cozido sem temperos fortes
- Ovo mexido ou cozido
Esses alimentos são de fácil digestão, não têm cheiro intenso e fornecem energia sem sobrecarregar o sistema digestivo.
A temperatura dos alimentos faz diferença
Poucos pacientes sabem disso antes de começar o tratamento: alimentos quentes liberam mais aroma do que alimentos frios ou em temperatura ambiente, e cheiros intensos são um dos principais gatilhos de náusea em pacientes em quimioterapia.
Por isso, no dia da sessão, prefira alimentos em temperatura ambiente ou levemente frios. Sopas quentes e pratos recém-saídos do fogão tendem a ser menos bem tolerados do que a mesma comida consumida morna ou fria.
O que evitar no dia da quimioterapia
- Frituras e alimentos muito gordurosos
- Comidas com cheiro forte: alho em excesso, peixes grelhados na hora, temperos intensos
- Bebidas gaseificadas
- Café em quantidade grande (pode irritar o estômago já sensível)
- Alimentos muito doces ou com sabor muito marcante
Gengibre: evidência científica para náusea induzida pela quimio
O gengibre é um dos poucos alimentos com evidência científica robusta para o controle de náusea relacionada à quimioterapia. Um estudo publicado no periódico Supportive Care in Cancer, conduzido pela University of Rochester Cancer Center, avaliou mais de 600 pacientes oncológicos e concluiu que o uso de gengibre em cápsulas reduziu significativamente a náusea aguda durante o tratamento, especialmente quando combinado com antieméticos convencionais.
Isso não significa que tomar um chá de gengibre vai eliminar o enjoo, mas consumir gengibre fresco ou em pó em pequenas quantidades no dia da sessão pode ser uma estratégia complementar. Converse com seu nutricionista sobre como incluir o gengibre de forma segura no seu protocolo.
Hidratação antes e durante a infusão
Chegar bem hidratado à sessão de quimioterapia facilita o acesso venoso, reduz o risco de dor de cabeça e ajuda o organismo a processar os medicamentos e a eliminar metabólitos. A recomendação geral é beber água ao longo do dia anterior e também na manhã da infusão.
O que levar para a sessão
- Torrada caseira ou biscoito de arroz
- Fruta sem cheiro forte: uva, maçã, banana
- Balas de gengibre (com moderação)
- Uma garrafinha de água
- Chá de gengibre ou camomila frio, sem açúcar em excesso
Atenção especial: grapefruit (toranja) deve ser evitada
A toranja (grapefruit) e seu suco devem ser completamente evitados durante o tratamento com quimioterapia, não apenas no dia da infusão. A toranja contém compostos que inibem a enzima CYP3A4 no intestino e no fígado. Essa enzima é responsável pelo metabolismo de muitos quimioterápicos. Quando bloqueada, os níveis do medicamento no sangue podem subir de forma imprevisível, aumentando o risco de toxicidade grave.
Outros cítricos, como laranja, limão e mexerica, não apresentam o mesmo problema e podem ser consumidos normalmente, salvo orientação contrária da equipe.
Cada organismo responde de forma diferente
As orientações acima são um ponto de partida baseado em evidências e na experiência clínica com pacientes oncológicos, seja em Brasília, seja no atendimento online para todo o Brasil. O acompanhamento nutricional durante a quimioterapia serve exatamente para ajustar essas estratégias de forma contínua.
Saber o que comer antes da quimioterapia é uma forma de chegar mais preparado a cada sessão e de cuidar do seu corpo durante o tratamento. Atendo presencialmente em Brasília (Asa Norte) e online para todo o Brasil.
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Fontes
- Ryan JL, et al. Ginger (Zingiber officinale) reduces acute chemotherapy-induced nausea: a URCC CCOP study of 576 patients. Supportive Care in Cancer. 2012. (University of Rochester Cancer Center)
- Navari RM, Aapro M. Antiemetic Prophylaxis for Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting. New England Journal of Medicine. 2016.
- Bailey DG, et al. Grapefruit–medication interactions: Forbidden fruit or avoidable consequences? Canadian Medical Association Journal. 2013.
- Arends J, et al. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clinical Nutrition. 2017.
- Roeland EJ, et al. Management of Cancer Cachexia: ASCO Guideline. Journal of Clinical Oncology. 2020.
Fernnanda Sá
Nutricionista clínica e oncológica · CRN-1 19981
Graduação pela UnB · Especialização pelo Hospital Israelita Albert Einstein · Residência multiprofissional em oncologia pela Secretaria de Saúde do DF · Título de especialista pela SBNO
Atendimento presencial em Brasília e online para todo o Brasil. Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta individual.